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原标题:长城人寿保险推出新产品,人身险伤残新标元旦

浏览次数:108 时间:2019-10-27

近日,新版《人身保险伤残评定标准》发布,替代了已沿用14年之久的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》。长城人寿推出了一款以新标准为定价标准的综合意外险。

  《新标准》中,险种的归类将影响保险公司的产品结构、再保、利润结算等方面,最重要的影响在于理赔。

据悉,这款名为“安顺”的综合意外伤害保险为目前市场流行的自助激活式卡单,将在9月底上市。该卡单使用了新版的《人身保险伤残评定标准》,对于人身保险残疾程度与保险金给付比例有了更加明确清晰的判定标准。如由意外导致脾脏切除手术在司法鉴定中为八级伤残,但在旧版伤残评定标准中却没有列明,类似因找不到相应匹配的项目而被拒赔的案例还有很多。但是这款使用了新版伤残评定标准的“安顺”卡就不会出现这种情况。保险行业协会近期刚刚发布新标准,长城人寿即研发出这款产品,在行业中可谓率先垂范。

  保险公司将于明年起销售新残疾定义产品,同时,由于伤残范围扩大推高了保险公司的理赔成本,新产品或将提价。

该卡单保障内容涵盖普通意外身故、伤残以及各种交通意外,对航空、轮船、轨道交通、自驾车等多种交通意外提高保障,如航空意外保障65万元,其他交通意外保障为15万元,同时还有5000元的意外伤害医疗保险金和20元/天的住院津贴保险金。卡单有效期为一年,保费200元,18-55周岁人群均可以购买,客户购买后可在公司网站自助激活,激活三日后生效。

  2014年1月1日开始,意外险的保障将扩容,《人身保险伤残评定标准》开始实施。

  业内表示,“考虑到新标准扩大了伤残范围,会推高保险公司的理赔成本,新产品或将提价。不过,由于保险公司最高只会赔付既定的保额,因此影响不会太大”。

  意外险保障扩容

  中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布的《人身保险伤残评定标准》(以下简称《新标准》)将于明年1月1日起正式使用。这意味着已沿用14年之久的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》将被废止。据悉,《人身保险伤残评定标准操作细则》已通过专家评审,正式向行业下发。《新标准》中伤残等级划分更细、更全。在残疾等级设置方面,原标准为7个伤残等级、34项伤残条目,而新标准则扩展增加至10个伤残等级、281项伤残条目。

  其中,改变了原标准以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况,增加了神经精神和烧伤残疾,扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围,覆盖了包括神经系统、发声和言语、呼吸系统、消化系统、运动、皮肤等结构和功能等八大门类。

  值得一提的是,新标准特别细化了原标准中广受争议的中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍的有关描述;增加了原标准未包括的8—10级轻度残疾保障,针对1—10个等级明确了100%—10%的给付比例等。

  不过,有业内人士指出,险种的归类将影响保险公司的产品结构和再保、利润结算等方面,但最重要的影响在于理赔环节,“新版意外险伤残标准的出台,在扩大意外险理赔范围的同时,也将为理赔带来麻烦”。

  新产品或将提价

  根据新标准的要求,保监会早前向中保协及各险企下发了《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》。《通知》要求,保险公司对需要调整伤残程度与保险金给付比例的保险条款,应于2013年12月31日前完成重新备案和条款更换工作。对于已经生效的保险合同,保险公司应做好客户服务工作,确保产品调整工作平稳有序进行。

  值得注意的是,今年10月,长城人寿在率先推出一款新的意外险产品——安顺综合意外伤害保险,该产品最大的特色就是根据新标准定价,目前在保险业内尚属首次。

  随着新标准实施的临近,不少险企均已做出相应调整。一家银行系寿险公司内部人士表示,公司已经成立了项目工作组,涉及产品、客服、核保理赔、IT等多个部门,“目前,产品方面已经全部更新了残疾标准,12月前将全部完成新产品报备,保证明年起新残疾定义产品销售。”

  针对业界普遍关心的意外险价格会否随着条目的扩容而涨价,业内人士表示:“考虑到新标准扩大了伤残范围会推高保险公司的理赔成本,新产品或将提价。不过,由于保险公司最高只会赔付既定的保额,因此影响不会太大。”

 

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