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原标题:黑顺片和和姑能够同用吗,名医敢破中中药配伍

浏览次数:190 时间:2019-12-05

附子和半夏是两种我们平时并不能经常接触的药物尤其是对于许多并不了解中药的人来说附子和半夏更是闻所未闻,其实附子和半夏是两种在中医方面经常使用的药物但是附子和半夏能不能同用呢?附子和半夏同用又会产生什么样的效果呢? 中药的种类非常的繁多,不同的

略懂中医的人都知道中药配伍讲究“十八反、十九畏”,中药若相恶、相反配伍,轻则可降低疗效,重则可产生不良反应或毒性,是为配伍禁忌。药有“相反”之说始见于《神农本草经》,五代时韩保升《蜀本草》指出“相反者十八种”,迨至金代,张元素将“十八反、十九畏”编成歌诀广为流传,并相沿至今。

附子和半夏是两种我们平时并不能经常接触的药物尤其是对于许多并不了解中药的人来说附子和半夏更是闻所未闻,其实附子和半夏是两种在中医方面经常使用的药物但是附子和半夏能不能同用呢?附子和半夏同用又会产生什么样的效果呢?

然而,在历代医家的临床运用中,有的也“违背常理”,常将药物相恶、相反配伍使用,奇怪的是,这些药物配伍后,不但未见明显毒副作用,反而取得了很好的治疗效果。如“医圣”张仲景《金匮要略·痰饮篇》之甘遂半夏汤(甘遂、半夏、芍药、甘草、蜜)是甘遂、甘草同见一方;《金匮要略·腹满寒疝宿食病篇》之赤丸(茯苓、细辛、乌头、半夏)是乌头与半夏同用;药王孙思邈所著《千金要方》之风缓汤也是乌头与半夏同用;医圣张仲景《伤寒论》小青龙汤下“若噎者,去麻黄加附子一枚”,是半夏与附子同用;金代李东垣创立的散肿溃坚汤中可见海藻与甘草同用;元代朱丹溪《脉固证治》中莲心散,是芫花与甘草同用。

中药的种类非常的繁多,不同的药材具有不同的功效,而且很多药材的外形都非常的相似,所以大家要注意进行区分,附子这种药材可以让人体的心肌收缩力得到提高,还会让血管进行扩张,有效的改善了血液的循环,半夏是主治多痰和多咳喘以及呕吐疾病的,那么附子和半夏同用有效果吗?

近代一些名中医违背“十八反、十九畏”者也大有人在。如张绪培将浙贝与川乌、草乌配伍用于治疗痹证;李永清用附子与半夏、瓜蒌相配治疗肺、脾、胃、心系病症;近代著名中医学家朱良春先生经验丰富,名驰南北,蜚声海外,遣方用药从来都是“有斯症用斯药”,从不受“十八反、十九畏”的约束。

第一,附子和半夏同用有效果吗? 在一般临床剂量范围内,半夏配伍川乌、草乌或附子不会出现毒性增强或疗效降低,但临床应用时还需慎重,以免发生不良反应。半夏具有神经毒性,其水溶性成分加入乙酸铅后沉淀的物质中,含有引起蛙及小鼠骨骼肌痉挛和使蛙瞳孔散大的物质;滤液中则含有使蛙产生中枢性及箭毒样骨骼肌松弛的物质。生半夏误服微量即可中毒,所以生半夏按毒性中药管理,临床需炮制后使用。此外,半夏还有对局部黏膜强烈刺激性、肾毒性、妊娠胚胎毒性、致畸作用。

“相畏、相反”如果说是实践经验,很可能古人把偶然当作了必然,“十八反”中大戟、芫花、甘遂、乌头、藜芦都是剧毒之物,就是不配其他药都会因用量太大、煎煮不当、服药太多或体弱不支而出现中毒,甚至死亡。现代很多关于中药配伍禁忌的实验研究也屡见报道,如甘草、甘遂合用,毒性大小取决于甘草的用量,两者剂量相等或甘草大于甘遂剂量时,毒性较大;贝母、半夏分别与乌头配伍未见毒性增加。

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中医治病以辨证论治为最高准则,药物对人体的宜忌不能脱离辨证来评论,只有把药物的四气五味结合人体的阴阳表里、寒热虚实来立法处方,才是辨证的最高境界。

第二,中药里面十八反“半蒌贝蔹及攻乌”,半夏反乌头,而附子和乌头是同一颗植物的的不同部位,乌头是母根,附子是子根,因此按照十八反里半夏和附子是不能同用的,除外一些经验丰富对药性控制配伍极佳的中医大夫,恰恰运用半夏与附子的相激相反之力达到治疗沉疴的效果。附子与半夏配伍可改善缺血再灌注大鼠心功能,减少心肌梗死面积,改善心肌线粒体超微结构,对于心肌缺血再灌注损伤这种特定的病理状态有保护作用。

湖南省桃江县肿瘤医院张能舜

附子和半夏同用有效果吗?原则上附子和半夏不可同用,然仲圣附子梗米汤同用,取其相反之性激发药力。也就是说某些时候半夏附子同用疗效更好,但是使用时还是得稍加谨慎。

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所以不能够同用附子和半夏如果有这两种中药碰上的时候最好做好取舍否则很容易产生负面影响,附子和半夏这两种都是能够改善血液循环很好的中药所以如果发现自己的血液循环情况不好可以选择吃一些附子或者半夏但是只能选一种。

何谓十八反、十九畏?

十八反

半蒌贝蔹芨攻乌(乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨),

藻戟遂芫具战草(甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花),

诸参辛芍叛藜芦(藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药)。

十九畏

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧(水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧)。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱(丁香畏郁金,牙硝畏三棱)。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂(川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂)。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

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